儿科医疗服务价格调高,对医疗保险有哪些

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8月16日，国家医疗保障局发布《国家医疗保障局对十三届全国人大四次会议第号建议的答复》，对全国人大代表、医院院长周崇臣提出的关于后疫情时代进一步提升儿科医疗服务价格的建议进行了答复，答复内容包括：“据统计，各地针对儿科诊疗服务价格*策均已制定了相应的落实措施。一是以诊疗类和手术类项目为重点，在上调成人收费标准的基础上，对儿科、医院提供的同等项目按统一幅度加收，各地加收幅度10%-30%，涉及北京、辽宁、四川等半数以上省份。二是采取成人项目收费标准基础上，对儿科的床位、诊疗和手术等类别项目制定更高的收费标准，各地调增幅度10%-60%。涉及浙江、江苏等20多个省份。”据悉，医疗服务价格改革试点也在酝酿。

本文，对儿科医疗服务价格调高的背景、意义，以及对医疗、保险带来的具体影响，来做一些探讨。

从上述消息可见，儿科医疗服务价格调高，是为解决现实运营矛盾，已在各地有自发探索。有研究观点认为：国家相关顶层*策设计，一是为了体现儿科医务人员的劳动价值；医院儿科医生紧缺，利用价格杠杆储备人才留住人才。担心类似*策是否会加剧百姓们育儿经济压力？笔者认为：类似*策虽可能会分步骤、逐步地增加患儿家庭的医疗费用开支，但医疗救治的可及性、可靠性是第一位的。“内外妇儿”科室运营是国际难题，类医院、科室做大做强儿科医疗服务提供了引导。

关于类似*策落地及带来的具体影响，笔者感触：

儿科医疗服务的特殊性

一个比较久的背景是：儿科医疗服务费用也是造成一部分群众因病致贫的主要问题。一个比较新的命题是：国家颁布一系列*策鼓励生育。从战略、长期视角看，儿科医疗服务价格不仅有较大调整空间，还有比其他科室诊疗项目价格做更早、更快、更多调节的必要性。

提高儿科医疗服务价格应该仅是一个起点，也会带动个人卫生筹资增加、健康保险产品规划发展，也会带动儿科医学的全链条进步，逐步从过去的守势变得更加积极。类似*策是儿童群体医保待遇的一次间接调整，未来基本制度可能对“一老一小”特殊人群的待遇保障给予进一步倾斜照顾。

发展儿科医疗服务，与各地鼓励开展分级诊疗、远程专科医疗也有很大联系、可做很多互动。比如：医院科室能力协作，保证一定水准。探索疾病管理监测网络体系，使医联体任务更明确。

为什么儿科可以做更好

以前有人说：金眼科，银外科，又脏又累妇产科，吵吵闹闹小儿科…或许，现在也没有较大变化。过去儿科发展没有受到特别对待，在长期积累中基于科室医疗服务特性，聚集了很多问题。比如：在医疗上，有些服务问题。在医药上，有些流通问题。

类似*策还包括由腾笼换鸟的机制发挥作用，比如：医价提高，过度治疗就要更加受控。医疗服务管理对诊疗行为、治疗路径、临床评价就必须严肃