加强窗口标准化建设提升经办服务水平

2022/9/12 来源:不详

今年以来,金寨县医保局不断加强医疗保障服务窗口建设,创新服务举措、规范服务行为、优化办事流程、全力打造服务环境标准化、服务行为标准化、服务流程标准化,为参保群众提供更加优质、高效、便捷的医保经办服务,今年截止到12月10日,县医保中心共计受理基本医疗保险和大病保险等各项业务1.8万余件,接待群众2.5万余人次,实现零投诉、零误差、零超时。

立足优质服务环境,聚焦便民为民。一是科学设置窗口,升级优化经办窗口,设置2个综合受理窗口,实行“一窗受理、内部流转、只跑一次”;二是设置2个医保*策宣传牌和1个电子宣传屏,方便办事群众查阅各项医保*策和办理流程,同时在大厅配备叫号系统和叫号引导员,引导办事人员按抽号有序办理。三是设置领导值班服务及首席代表窗口,接待并解决来访群众反映的热点难点问题。同时,更新工作人员岗位公示牌,设置举报箱,公布投诉电话,接受社会各界监督。四是设立乡镇(村)医保经办机构,实现医保经办管理体系延伸到乡镇、村,为基层医保工作提供组织保障。

围绕服务流程标准,紧盯服务效能。坚持*治引领、坚持依法合规、坚持需求导向、坚持优质高效。规范执行医疗保障经办*务服务事项“六统一”(统一事项名称、统一事项编码、统一办理材料、统一办理时限、统一办理环节、统一服务标准)的服务路径和“四最”(服务质量 、所需材料最少、办理时限最短、办事流程最简)的服务标准,通过综合柜员制,实现“一窗受理、后台审核、综合出件”的服务目标。同时将非即时结算医疗费用手工报销办结时限由30个工作日缩短至15个工作日。充分利用互联网+*务服务,进一步简化特殊困难人群医疗救助申办程序流程,取消个人申请乡镇初审上报环节,直接从医保系统抓取符合医疗救助*策的人群一站式办理,实现业务联办,省去群众来回多跑路的现象。

开展全面梳理排查,完善监督考核。召开窗口科室负责人会议,开展窗口服务突问题排查,完善相关监督考核机制,严格执行首问负责制、认真履行一次性告知制,大力推行服务“畅通”服务(对符合*策、材料齐全的,当场受理办结)、“变通”服务(对条件基本符合但部分材料不全的情况下耐心解释并协助完善后予以受理办结)和“沟通”服务(遇到服务对象不理解有意见的,及时做好沟通交流),努力提升参保群众的满意度和获得感。

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