推行三个统一完善养联体模式

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习近平总书记指出，满足数量庞大的老年群众多方面需求、妥善解决人口老龄化带来的社会问题，事关国家发展全局，事关百姓福祉，需要我们下大气力来应对。*的二十大报告指出，实施积极应对人口老龄化国家战略，发展养老事业和养老产业，优化孤寡老人服务，推动实现全体老年人享有基本养老服务。近年来，湖南省委、省*府相继出台了《关于加强新时代老龄工作的意见》《关于推进养老服务高质量发展的实施意见》《关于促进养老服务发展的若干措施》，全面落实积极应对人口老龄化国家战略，推动老龄事业高质量发展。针对全社会老龄化趋势加剧及养老服务基础薄弱等问题，永州市双牌县积极推进三个“统一”，完善养联体模式，全县养老服务发展取得了长足进步，工作经验得到市委书记朱洪武的批示肯定。年3月，被市场监管总局、国家发展改革委、财*部确定为“养老服务联合体建设标准化试点县”；年9月，被民*部、国家发展改革委确定为“公办养老机构优秀案例”进行全国推广；年11月，双牌县民*局被国家民*部拟授予“全国养老服务先进集体”荣誉称号（已公示）。

一、统一服务理念，构建养老服务新格局。着力打破养老服务公办民办、城市乡村、行业领域、多元主体等不同格局之间的壁垒，将居家养老、社区养老、机构养老等资源整合，构建了“1+3+N”全县养老服务新格局。公建民营，建好“一个中心”。由地方财*投入万元，建成集儿童福利院、养老院、敬老院和救助站于一体的综合性养老机构——县福利中心，引进养老专业连锁机构湖南康乐年华养老服务有限公司托管运营，明确兜底集中供养人员*企双方责任，实现*府的*策优势、资源优势与民营资本的人才优势、技术优势、管理优势、市场优势充分融合，提高资源使用效率，减少项目建设、运营等全周期成本，降低财*压力，实现*府履责、企业经营的双赢。县福利中心成为设施最为完备、服务全面优化的县域养老服务龙头品牌，跻身全国百家“公建民营”示范性福利院，入选全国“公办养老机构改革优秀案例”。整合资源，建好“三大支点”。积极探索“以资源整合为核心、以强化管理为保障、以提高服务为根本、以规范建设为基础”的农村区域性中心敬老院管理体制改革，集中资金建设五里牌、麻江、江村等3所区域性标准化中心敬老院，设置床位余张，撤销并入其他12个乡镇敬老院，打造“集约型、专业型、服务型”的农村标准化区域性敬老院。用足用好敬老院资源，由接收全自理老人为主，转变为以接收失能半失能老人为主，大力提高生活不能自理特困老人集中供养率和敬老院床位入住率，全县生活不能自理的特困人员集中供养率从原来的不足20%提高到现在的58%，敬老院床位入住率由原来的20%提高到现在的80%。科学布局，建好“N”支撑。充分利用国企闲置场所、农村闲置房屋设施，以农村综合服务平台为依托，按照“六室一所”（即图书室、棋牌室、娱乐室、健身室、书画室、厨房用餐室及室外健身场所）的建设标准，建设8个日间照料中心、2个居家养老服务中心、30个农村幸福院及五保之家、48个农村互助式养老服务设施，解决了城市居家老人和农村空巢老人日常休闲娱乐无去处的问题。

二、统一服务标准，探索养老服务新模式。构建制度体系。出台了《双牌县养老服务联合体建设三年行动计划》《双牌县关于支持社会力量发展养老服务业的实施意见》《双牌县关于推动养老服务人才队伍建设激励措施的实施意见》等规范性文件，制定了养老机构、中心敬老院、日间照料中心、居家养老服务等4项服务规范标准，明确了《双牌县养联体联席会议》等6个规章制度，实现了工作目标、重点、服务、管理的系统化、标准化和精准化，驱动社会养老事业逐步实现从救助型、补缺型福利向普惠型福利转变。制定行业标准。以承担国家“养老服务联合体标准化建设专项试点”为契机，以标准化试点任务为导向，根据国家标准化管理委员会制定的GB/T-《服务业组织标准化工作指南》系列标准和民*部MZ/T-《养老机构服务标准化体系建设指南》的标准化技术要求，研究构建了“双牌县养老服务联合体运营标准体系”，在构成该标准体系的个标准中，纳入了国家标准50个，行业标准23个，地方标准12个，制定了双牌县养老联合体标准48个，敬老院管理和工作标准26个，覆盖了“养联体”从通用基础管理、服务提供、服务保障和持续改进等各方面。该标准体系突出了*府在“养联体”中的主导作用，养老服务联合体指导中心的协调和运行管理功能，规范了养联体联席会议机制、养联体指导中心运行管理和各养老机构运行管理和工作行为准则，统一了服务标准，满足了“养联体”运行管理和发展需求。理顺管理机制。将乡镇敬老院的管理权限由各乡镇*府转换为县民*局，进行垂直管理，有效规避了敬老院专项资金的管理使用风险、消防安全风险、养老机构非法集资风险。各敬老院工作人员由县民*局统一调配，县域内特困老人集中供养由县民*局根据各敬老院供养服务能力统筹安排，打破了乡镇地域界限，形成了县域一体化养老服务模式，为全县养老服务联合体建设打下了坚实基础。出台管理考核细则，面向社会公开招聘敬老院工作人员，强化队伍管理，严格奖惩考核，保证了队伍的相对稳定，提升了整体管理水平。

三、统一协调机制，打造养老服务新品牌。健全工作机制。年，出台了《双牌县居家和社区养老服务改革试点工作实施方案》，提出了定期召开相关部门参与的协调会议要求，形成了“养联体联席会议”雏形。在“协调会议”的成功经验基础上，年7月制定出台了《养老服务联合体联席会议制度》，联席会议包括“养联体建设工作领导小组会议”和“养联体成员单位联席会议”，有效整合协调社会各类资源，制定出台养老服务*策，为养老服务联合体有效运行提供了有力保证。成立了“养联体指导中心”，负责养联体*策、规章和建议意见的督促落实，加强对养老机构运行监管，在规范养联体运行上发挥了实体管理作用。强化部门协作。统筹社会各方资源，变*府养老“独奏曲”为多方参与“大合唱”。医院、乡镇卫生院、村（社区）卫生室等全部纳入养老服务保障单位，对试点乡镇卫生院进行适老化改造，在用地、用房、水电、税收等方面给予优惠，聘请省内高校教授和养老、护理、社工行业资深专家担任顾问，通过*府购买服务，委托专业养老机构负责部分养老服务的运营。卫健、文化、市监、应急等部门围绕全县养老服务充分履责，凝聚起支持养老事业、服务老年群众的强大合力。加强工作保障。优先安排专项维修资金，完善各类基础设施。敬老院特困老人生活费和医疗费全部实现托底保障，集中供养资金达到每人每年元。同时，县财*根据敬老院运行情况，每年安排35万元左右的工作经费，保障敬老院正常运转。建立社会帮扶机制，每年组织在外成功人士、爱心人士为敬老院捐资捐物。教育、文化等部门每年组织文艺演出，医疗卫生部门定期组织免费体检、赠送日常药品、上门出诊。

（作者系永州市双牌县民*局*组书记、局长）