曙光动态病案管理科举办院内病案质量
2025/5/11 来源：不详公益中科 http://nb.ifeng.com/a/20180427/6536099_0.shtml<
近日，国家卫生健康委员会、国家中医药管理局联合发布《医院高质量发展促进行动（-年）的通知》，明确提出要实施病历内涵提升等相关专项行动，推医院病案首页、医学名词、疾病诊断编码、手术操作编码实现“四统一”。同时，国家人力资源和社会保障部、国家卫生健康委员会、国家中医药管理局印发的《关于深化卫生专业技术人员职称制度改革的指导意见》中也提出，要强化病案作为评价载体，采取随机抽取与个人提供相结合的方式，通过一定数量的病案加强对临床医生执业能力的评价。
随着病历及病案首页重要性的日益加深，病案质量医院各项工作开展，也关系到每一位医务人员自身的发展。
为提高我院临床医师病历书写内涵质量，促进医务人员规范准确地填写病案首页，医院病案管理科，于10月20医院病案质量培训会议。
本次培训内容包含了病历书写规范以及病案首页填写规范，张澄宇和丁亦平两位老师分别从《上海市病历书写规范》与《住院病案首页数据质量管理与控制指标》（年版）等文件的要求出发，结合日常工作中发现的病历及首页质量问题，完整系统地讲解了病历书写及病案首页填写中的难点、要点和易错点。
病历是医务人员对患者诊治情况所作的记录，是最有价值的第一手临床资料。病案首页是病历的精华，随着现代化信息技术医院病案首页数据的DRGs诊断相关分组不断进步，以首页信息为核心的病案信息已经成为医疗服务监管、医疗费用控制、医保制度改革、等级评审、医院精细化管理、高质量发展的重要起点，病案首页医院绩效考核的重点。医院病案管理科助力将继续做好院内病案质量培训工作，加强与临床科室、各职能部门的沟通交流，切实做好病案管理与质控工作，为医院高质量发展助力。
医务一处病案管理科汤哲伟
原标题：《病案管理科举办院内病案质量培训会议》
