新增医疗服务项目定价医院该做些什么

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价格项目是医疗服务收费的基本单元，是医疗服务计价、执行、评价的基础。在新增医疗服务价格项目申报收费立项中，准确测算成本，合理制定价格，有助于将成熟医疗新技术转化为更好计价、更好执行、更好监管的价格项目，保障患者获得更具有创新性、经济性的医疗服务，给未来医疗服务价格体系提供可供参考“锚定点”，助推医医院高质量发展。

国家医保局等八部门于年9月印发的《深化医疗服务价格改革试点方案》提出：优化新增价格项目管理，加快受理审核进度，促进医疗技术创新发展和临床应用；复杂型医疗服务的政医院参与形成，医院在成本核算的基础上按规则提出价格建议。

近年来，华中科技大学同医院理顺新增医疗服务价格项目技术准入、成本测算和价格审核流程，做好新技术应用收费论证，及时申报新项目技术规范、价格规范并严格执行。实践证明，这些举措在鼓励医疗技术创新、促进新技术临床使用、医院高质量发展新动力方面，发挥了积极作用。

为提高申报审核通过率，医院以技术准入为先，进行院内多部门、多层级、多维度的审核论证。

医院价格管理部门前期与临床医技科室深入沟通，确定拟申报立项的价格项目。在这个过程中，识别并筛除两种不适合申报的项目：一是仅以新耗材、新设备为主，而实际创新性、经济性不高的衍生新增项目；二是拆解、拼接、组合已开展项目，通过打包、组套等再行申报的项目。医务、护理、医院价格管理部门联合，对新增价格项目的立项申报材料进行预先审核，医院价格管理委员会集中审核论证。

其中，医务、护理等部门从技术规范角度，对拟申报新项目临床应用范围、技术优势及临床意义、应用安全性和有效性、操作人员资质要求、配套大型设备许可等方面进行审核。医院价格管理部门从价格政策角度审核项目立项的必要性，项目名称、项目内涵、除外内容、计价单位、计价说明等要素的规范性、完整性，以及测算成本、建议价格的客观性、准确性，同时指导科室填写项目申报文本。

在医院价格管理委员会专题会议上，项目负责人对价格项目进行陈述。价格管理委员会对项目审议的内容主要包括：申报理由、测算成本和建议价格；项目在基本人力、设备、耗材、试剂等方面消耗的合理性；新项目与同类技术相比所具备的优势；项目所需支撑条件，如风险评估、应急预案、质控措施、操作规程、项目相关人员资质；对学科发展的影响；患者费用负担等。申请项目只有规范清晰、安全有效、负担合理，才可获批通过。

新医院价格管理委员会审核通过后，报省卫生健康委进行技术规范确认，再按确认结果向省医保局申报价格项目。申报价格项目通过审批后，医院可定试行价。

获审批后，医院制定新增价格项目的2年试行期价格。为此，医院价格管理部门组织申报科室进行项目成本测算。

由申报科室填写医疗服务价格项目成本构成测算表，按项目平均耗时、预计年服务人次数、每次项目所需人数、每人次用量、每人次摊销额，提供卫生材料费、低值易耗品和水电气消耗、劳务费用、折旧费、维修费、管理费用、财政补助（减项）等金额，以及外省市价格和建议价格。

医院价格管理部门对价格项目成本构成进行初审，包括测算数据的准确性、逻辑性，避免计重、计漏；核对项目内涵、除外内容（可单独收费一次性耗材不重复纳入成本计算）、计价单位和说明；核对相关耗材、试剂、设备成本单据。

在项目成本测算和定价过程中，医院价格管理部门重点